Zašto ne mogu zatrudnjeti? Neplodnost je izazov, evo kako se dijagnosticira - i liječi

Ako se pitate "zašto ne mogu zatrudnjeti", važno je razumjeti različite faktore koji mogu utjecati na plodnost žene. Tih faktora je mnogo i oni mogu imati značajnu ulogu u plodnosti. Također je važno znati da podaci pokazuju da je do 40 posto slučajeva neplodnosti povezano s muškim faktorima.

Uzroci neplodnosti kod žena

Ako se pitate "zašto ne mogu zatrudnjeti" postoji šansa da imate poteškoće koje su zdravstvene prirode. Kod žena može doći do poremećaja ovulacije, oštećenja ili nepravilnog rada jajovoda, endometrioze i drugih.

Ovo su najčešći uzroci neplodnosti kod žena:

1. Poremećaji ovulacije

Poremećaji ovulacije su među najčešćim uzrocima ženske neplodnosti, odgovorni za približno 35 posto slučajeva.

Ovulacija je proces oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika, a njezin izostanak (anovulacija) onemogućuje začeće. Najčešći uzrok anovulacije je sindrom policističnih jajnika (PCOS), hormonski poremećaj koji karakterizira neredovita ili izostala ovulacija, produženi menstrualni ciklusi te povećana razina androgena (muških spolnih hormona).

2. Oštećenja ili neprohodnost jajovoda

Jajovodi su ključni za transport jajne stanice od jajnika do maternice. Oštećenja ili začepljenja jajovoda mogu spriječiti susret spermija i jajne stanice, onemogućujući oplodnju. Takva oštećenja često su posljedica upalnih bolesti zdjelice, spolno prenosivih infekcija poput klamidije ili gonoreje, prethodnih kirurških zahvata u trbušnoj šupljini ili zdjelici te endometrioze.

3. Endometrioza

Endometrioza je stanje u kojem tkivo slično sluznici maternice raste izvan nje, najčešće na jajnicima, jajovodima ili u zdjeličnoj šupljini. Ovo može uzrokovati stvaranje ožiljaka i priraslica koje ometaju funkciju reproduktivnih organa. Endometrioza može uzrokovati bolne menstruacije, bol tijekom spolnog odnosa te probleme s plodnošću. Podaci pokazuju da oko šest do 10 posto svih žena svijeta ima endometriozu.

Najčešće se razvija oko 27 godine, no može se razviti i u adolescenciji.

4. Poremećaji maternice

Anomalije maternice, poput mioma, dobroćudnih tumora, polipa ili urođenih malformacija, mogu ometati implantaciju oplođene jajne stanice ili povećati rizik od spontanih pobačaja. Miomi su česti kod žena reproduktivne dobi, a njihov utjecaj na plodnost ovisi o veličini i položaju unutar maternice.

Oni su najčešći tumori u zdjelici, a pojavljuju se kod oko 70 posto žena do 45 godine života.

5. Dob žene

Plodnost žene prirodno opada s godinama. Najveća reproduktivna sposobnost je između 20. i 30. godine života.
Neki stari podaci pokazuju da se nakon 35. godine, kvaliteta i broj jajnih stanica značajno smanjuju, što otežava začeće i povećava rizik od kromosomskih abnormalnosti. Međutim, ta situacije je individualna te ovisi i o drugim faktorima. Podaci pokazuju da žene bez poteškoća mogu zatrudnjeti i nakon 40. godine života.

U hrvatskim rodilištima su trudnoću uspješno iznijele i žene u dobi od 50 i čak 54 godine. U svijetu također postoje brojni primjeri majčinstva u toj dobi.

6. Hormonalni poremećaji

Poremećaji u radu štitnjače (hipotireoza ili hipertireoza) te hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina) mogu negativno utjecati na ovulaciju i menstrualni ciklus, smanjujući šanse za trudnoću.

7. Imunološki čimbenici

Ponekad imunološki sustav žene može proizvoditi antitijela koja napadaju spermije ili ometaju implantaciju embrija. Iako su ovi slučajevi rjeđi, mogu značajno utjecati na plodnost. Ovo je češće kod žena koje se odlučuju na medicinski potpomognutu oplodnju.

8. Neobjašnjiva neplodnost

U oko 10-20 posto slučajeva, unatoč detaljnim medicinskim pretragama, ne može se utvrditi točan uzrok neplodnosti. Ovi slučajevi mogu biti posebno izazovni za parove, ali postoje različite metode potpomognute oplodnje koje mogu pomoći

Iskustva žena koje nisu mogle zatrudnjeti

Neplodnost može biti jako bolan i stresan period za svaki par i svaku ženu. Važno je napomenuti da neplodnost nije samo ženski problem već je ona gotovo jednako zastupljena i kod muškaraca. Stoga je kroz proces pokušavanja dobivanja djeteta važno da su uključena oba partnera.
Iskustva žena koje nisu mogle zatrudnjeti najviše ističu važnost podrške i informiranosti. Portal bitno.net donosi članak u kojem autorica Chloe Langr dijeli sedam stvari koje parovi koji se bore s neplodnošću žele da znate, temeljenih na vlastitom iskustvu.

Parovi su joj rekli kako je neplodnost emocionalno i fizički iscrpljujuća, ali i može dovesti do izolacije para ili jednog od partnera. Također navode kako su pretpostavke opasne i da im je među najgorim stvarima bilo čuti: "Opustite se, dogodit će se".

Na portalu Roda su korisnice detaljno podijelile svoja iskustva s neplodnošću. Riječ je o dirljivim iskustvima. Ovo je jedno od njih.

"Moja prijateljica je bila trudna pet mjeseci, sjajila je srećom i neprestano mazila svoj rastući trbuščić. Nisam mogla skinuti pogled s njezine ruke i njezinog trbuha. Nekoliko dana smo kampirali zajedno, njezina ruka zalijepljena na trbuh, moj pogled zalijepljen na njezinu ruku. Svakih par sati provjeravala sam jesam li dobila menstruaciju, kasnila mi je pet dana i svaki put sam odahnula da nije bilo krvi. I onda, zadnji dan, došla je. Sjedila sam na stražnjem sjedalu automobila na putu nazad dok su suze tiho klizile niz obraze, ruka tiho stisnuta u zajedničkoj boli koju smo dijelili moj dragi i ja. To je bio zadnji put da smo se zajedno našli s našim prijateljima. Povukli smo se u osamu jer je tako bilo lakše, bez podsjetnika na vlastitu neadekvatnost", napisala je.
Druga korisnica je također podijelila svoje iskustvo:

"Neplodnost boli... To je bol koja tinja, koja se skriva po kutevima naših umova i srca... Ponekad je teško reći na glas, jer ako šutimo kao da nije istina, kao da ne postoji... A u stvarnosti s njom se živi svaki dan, postoje neki trenuci u kojima se može zaboraviti, ali život je puno više od trenutka zaborava...", piše ona.

Ovakva iskustva stavljaju fokus na to koliko je važno da parovi što prije reagiraju ukoliko prepoznaju poteškoće, odnosno, ako se već par puta pitaju zašto ne mogu ostati trudni.

Dijagnostika neplodnosti

Ako imate poteškoća s začećem, preporučuje se konzultirati ginekologa ili specijalista za plodnost. Dijagnostički postupci mogu uključivati analizu hormona, ultrazvuk, histerosalpingografiju (HSG) za procjenu prohodnosti jajovoda te laparoskopiju.

Proces obuhvaća detaljnu procjenu oba partnera kako bi se utvrdio potencijalni uzrok problema.

Postupci uključuju:

1. Procjenu ovulacije

Mjerenje bazalne tjelesne temperature, hormonske analize i ultrazvučni pregledi kako bi se utvrdila učestalost i kvaliteta ovulacije.

2. Procjenu jajnika

Ultrazvukom se procjenjuje broj antralnih folikula, što daje naznaku o rezervi jajnih stanica žene.

3. Procjenu maternice i jajovoda

Histerosalpingografija (HSG) ili sonohisterografija (SHG) koriste se za procjenu prohodnosti jajovoda i strukture maternice.

4. Procjenu muške plodnosti

Spermiogram analizira broj, pokretljivost i morfologiju spermija.

Važno je napomenuti da dijagnostika neplodnosti zahtijeva suradnju oba partnera kako bi se povećale šanse za uspješno liječenje.

Liječenje neplodnosti

Liječenje neplodnosti ovisi o identificiranom uzroku i može uključivati različite pristupe:

1. Promjene životnog stila

Zdravija prehrana, prestanak pušenja, smanjenje konzumacije alkohola i kave te održavanje zdrave tjelesne mase mogu pozitivno utjecati na plodnost.

2. Farmakološka terapija

Korištenje lijekova za poticanje ovulacije kod žena ili za poboljšanje kvalitete spermija kod muškaraca.

3. Kirurški zahvati

Operacije za ispravljanje anatomskih problema, poput varikokela kod muškaraca ili blokiranih jajovoda kod žena.

4. Potpomognute oplodnje metode

Intrauterina inseminacija (IUI) ili in vitro fertilizacija (IVF) koriste se kada su drugi pristupi neučinkoviti.

Prema informacijama Poliklinike Mazalin, u Hrvatskoj parovi imaju pravo na četiri pokušaja intrauterine inseminacije i šest pokušaja in vitro oplodnje na teret Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, uz uvjet da žena ima manje od 42 godine.

N1 pratite putem aplikacija za Android | iPhone/iPad i mreža Twitter | Facebook | Instagram | TikTok.